我们双方申请离婚登记，谨此声明：

男方姓名： ×××  国籍： × ×

出生日期：××××年××月××日  民族：××  职 业：××

文化程度：×× 身份证件号：×××××××××××××××常住户口所在地：××县××镇××村××屯××号

女方姓名：××× 国籍:  ××

出生日期：××××年××月××日  民族：××  职 业：××

文化程度：×× 身份证件号：×××××××××××××××

常住户口所在地：××县××镇××村××屯××号

我们于××××年××月××日登记结婚,结婚证字号× ×结字× × × ×号，离婚原因是××××××××××××××××××××××××××××××××。

我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。

上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人:                       年   月   日

                             年   月   日

监誓人：                      年   月   日

（注：声明人签名须在监誓人面前完成）